惊艳！让你迅速了解甲状腺功能的5个关键指标！

甲状腺（Thyroid）是人体重要的内分泌腺体，是人体分泌系统的重要组成部分，甲状腺组织产生的激素可以调节机体代谢，并能影响体内的每一个细胞、组织和器官。在世界范围内，甲状腺疾病非常常见，包括甲状腺功能异常和形态改变，甲状腺疾病发病率逐年升高，其诊断、治疗以及病情的监测均对实验室检查有很强的依赖性。因此，正确选择和理解甲状腺疾病的相关实验室检查显得非常重要。

甲功五项是什么？

甲功五项是检查甲状腺功能的检验项目组合，该检验项目组合主要检测血液中甲状腺相关激素。这些激素的作用是控制和调节机体新陈代谢,使其发挥作用,调节机体能量使用。

 甲功五项包括:促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸( T3）、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3）。促甲状腺激素(TSH)是脑垂体的产物,是人体反馈系统的一部分，用于维持血液中甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸( T3）这两种甲状腺激素的量。当血液中甲状腺激素浓度降低时,就会刺激脑垂体释放促甲状腺激素(TSH)。TSH 促进甲状腺产生和释放 T4 和T3。甲状腺功能正常时，血液中TSH就会通过增加或减少来维持血液中甲状腺激素的正常水平。

甲功五项各单项临床意义：

总三碘甲腺原氨酸(TT3）

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4脱碘生成。因此，T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。

总甲状腺素(TT4）

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体-甲状腺功能调节系统不可缺少的成分。T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。

TT4测定用于甲状腺功能亢进的诊断，原发和继发性甲状腺机能减退的判定和TSH抑制治疗的监测。

促甲状腺激素(TSH）

TSH为腺垂体分泌的激素，可促进甲状腺的生长。游离甲状腺素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整，因此TSH是筛选亚临床甲状腺功能异常灵敏的一线指标。此外，TSH检测在临床上还可用于排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱，是诊断原发性和继发性甲状腺功能异常的重要指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗疗效进行评价并指导用药。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）

是未与甲状腺激素结合蛋白结合的T3、T4，是TT3、TT4的生理活性形式，因为是游离状态，不受甲状腺结合蛋白含量的影响，直接测定FT3、FT4对了解甲状腺功能状态更有意义。FT3对甲亢的诊断敏感性比较好，但对诊断甲减敏感性和特异性较差（因为机体可通过增加T4向T3的转化可以维持正常FT3浓度）。FT4是诊断甲减的比较好的指标。FT3对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白质浓度和结合力改变的影响；FT4测定的优点是不受结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4常和TSH联合测定。此外，FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的检测。

下表为常见ELISA试剂盒：