高血压相关因子|茁彩生物ELISA

高血压是人类最常见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素，致残，致死率高。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。

高血压分类：

高血压主要可分为两大类：原发性高血压和继发性高血压。其中，病因明确的继发性高血压（由某种疾病引起的高血压）只占所有高血压的5%；超过90%为原发性高血压（以血压升高为特征的独立疾病）。

高血压五项是哪五项？

高血压五项检测主要包括RASS系统三项（醛固酮、肾素、血管紧张素II)，HPA轴两项（ACTH，皮质醇），通过这五项激素的检查能筛查出95%的继发性高血压疾病。

肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS系统）

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-Aldosterone system，RAAS）是激素的级联反应系统，参与人体的各种生理和病理过程，主要通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体的血压和水电解质的平衡，是重要的体液调节系统。

肾素被称为血管紧张素原酶，产生于肾脏球旁器，经肾静脉入血。它通过剪切肝脏合成的血管紧张素原产生血管紧张素I，血管紧张素I能进一步被血管紧张素转化酶剪切成血管紧张素II。

血管紧张素II能够高效地收缩血管，增加醛固酮和抗利尿激素（又称血管升压素，由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌）的分泌，并最终升高血压。

醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种类固醇类激素，醛固酮的作用整体来说，就是一种促进肾脏对离子及水分子再吸收的激素，增加水钠潴留及血容量。它还作用于下丘脑，促使垂体释放抗利尿激素，导致血压的升高。

RAAS系统的实验室检测包括血浆中肾素（Renin）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）浓度的测定。目前RAAS检测已成为原发性和继发性高血压分型、诊断、治疗及研究的重要指标，尤其是对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）

机体处于应激（缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷、紧张、焦虑等）状态时，通过HPA轴刺激下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)，后者作用于垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH作用于肾上腺使其释放糖皮质激素皮质醇（CORT）。糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素，以达到自稳作用。

应激反应，是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参与的使抵抗力增强的非特异性反应。

如上图，一切导致HPA轴紊乱的疾患，必将引起肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）分泌的异常。皮质醇增多对水盐代谢的影响（较醛固酮作用弱）是：促进肾小管重吸收Na⁺排K⁺（保钠排钾）及对血管的允许作用，即增加儿茶酚胺等对血压的敏感性，使血压升高，引起继发性高血压。

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